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O que é a artrite reumatoide?

O que é a artrite reumatoide?

Artrite Reumatoide: Entenda a Doença Autoimune que Afeta Articulações e Sistema Orgânico
Artigo cuidadosamente elaborado pelo Portal Saúde AZ


Origem da Doença

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica, caracterizada pela inflamação das articulações e tecidos adjacentes. Sua origem envolve uma combinação de fatores genéticos, ambientais e infecciosos.

Estudos indicam que predisposição genética (como variantes do gene HLA-DR4 ) e gatilhos externos (infecções virais ou bacterianas, tabagismo) desencadeiam uma resposta imunológica anômala, atacando membranas sinoviais.


Descobridor/Histórico

A descrição mais antiga da artrite reumatoide data de 400 a.C., em textos médicos indianos. No século XIX, o médico inglês Sir Alfred Garrod foi pioneiro ao diferenciá-la de outras artrites, cunhando o termo “reumatoide”. Avanços no século XX elucidaram sua natureza autoimune.


Órgãos Afetados

A artrite reumatoide afeta primariamente articulações sinoviais (mãos, punhos, joelhos), causando erosão óssea e deformidades. Porém, é sistêmica : pode comprometer coração, pulmões, olhos e vasos sanguíneos.


Especialidade Médica Relacionada

O tratamento é conduzido por reumatologistas , especialistas em doenças autoimunes e inflamatórias.


Fisiopatologia da Doença

A AR inicia-se com a ativação de linfócitos T e B, que produzem citocinas inflamatórias (TNF-α, IL-6). Essas substâncias inflamam a membrana sinovial , gerando pannus (tecido anormal) que destrói cartilagem e ossos.


Epidemiologia da Doença

Atinge 1% da população mundial , sendo mais comum em mulheres (3x mais que homens) entre 30-60 anos. No Brasil, estima-se 1,5 milhão de casos (Fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia ).


Sintomas Comuns

  • Dor e inchaço articular simétrico
  • Rigidez matinal (>30 minutos)
  • Fadiga, febre baixa
  • Nódulos reumatoides subcutâneos

Fatores de Risco

  • Histórico familiar de AR
  • Tabagismo
  • Obesidade
  • Exposição a poluentes ambientais

Tratamentos Disponíveis

  1. Farmacológico : DMARDs (metotrexato), biológicos (adalimumabe), inibidores de JAK.
  2. Não farmacológico : Fisioterapia, exercícios aquáticos.
  3. Cirúrgico : Sinovectomia ou artroplastia em casos avançados.

Drogas Empregadas

Medicamento
Classe
Dosagem Comum
Efeitos Colaterais
Metotrexato
DMARD
7,5–25 mg/semana
Náuseas, hepatite
Adalimumabe
Biológico
40 mg/2 semanas
Infecções, reações no local
Tofacitinibe
Inibidor JAK
5 mg/dia
Trombose, imunossupressão

Exames Realizados

  • Sangue : Fator reumatoide (FR), anti-CCP, PCR, VHS.
  • Imagem : Radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética.

Prevenção

Não há prevenção direta, mas diagnóstico precoce e controle de fatores de risco (como abandonar o tabagismo) reduzem complicações.


Complicações Possíveis


Prognóstico

Com tratamento adequado, 50% dos pacientes alcançam remissão parcial. A sobrevida é semelhante à população geral, mas complicações reduzem a expectativa em 5-10 anos.


Estatísticas e Dados

  • 70% dos casos progridem para incapacidade funcional em 5 anos sem tratamento (OMS ).
  • Mortalidade 2x maior em pacientes com AR grave.

Dicas para Familiares

  • Incentive o acompanhamento médico regular.
  • Ofereça suporte emocional para lidar com a dor crônica.
  • Adapte a casa para reduzir esforço físico (ex.: barras de apoio).

FAQ

Q: A artrite reumatoide é hereditária?
A: Há predisposição genética, mas não é diretamente hereditária.

Q: Como diferenciar AR de artrose?
A: AR é inflamatória (rigidez matinal prolongada), enquanto a artrose é degenerativa.


Tabela Comparativa: AR vs. Artrose vs. Artrite Psoriásica

Característica
AR
Artrose
Artrite Psoriásica
Início
Agudo, simétrico
Gradual, assimétrico
Associado à psoríase
Fator Reumatoide
Positivo em 70%
Negativo
Variável
Principais Articulações
Mãos, punhos
Joelhos, quadris
Dedos, coluna

3 Exemplos de Casos

  1. Caso 1 : Mulher, 45 anos, com rigidez matinal e nódulos reumatoides. Diagnóstico confirmado por anti-CCP positivo.
  2. Caso 2 : Homem, 60 anos, AR associada a doença pulmonar intersticial.
  3. Caso 3 : Jovem, 28 anos, AR seronegativa controlada com hidroxicloroquina.

Bibliografia


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Avisos Legais

Este conteúdo não substitui consulta médica. Procure um especialista para diagnóstico e orientações personalizadas.


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